С января 2024 года вступил в силу дополнительный страховой взнос — OZP. Теперь все медицинские услуги, начатые с 1 января 2024 года, покрываются на 100% из базовой страховки. Полисы дополнительного страхования, которые вы ранее имели со страховыми компаниями, автоматически прекратили свое действие с 31 декабря 2023 года, и теперь мне нет необходимости оформлять новые доп страховки, так как базовая страховка полностью покрывает необходимые медицинские услуги.

Немного терминологии

Для того чтобы различать эти два вида взноса/отчисления в казну Словении и избежать путаницы, будем использовать следующие формулировки:

Базовая страховка – это основной вид страхования, который покрывает базовые медицинские услуги. Этот термин подразумевает стандартный пакет медицинского обеспечения, который предоставляется всем.

Дополнительный страховой взнос — прежде известный как “дополнительное страхование” – это дополнительный финансовый взнос, введенный с 1 января 2024 года, который теперь является обязательным и предназначен для расширения покрытия услуг, которые предоставляются в рамках обязательного базового здравоохранительного страхования.

Величина дополнительного страхового взноса (OZP)

С января 2024 года по февраль 2025 года в Словении размер дополнительного страхового взноса (OZP) составляет 35 евро в месяц. Размер этого взноса ежегодно корректируется 1 марта на основе данных о росте средней брутто-зарплаты Словении. Решение о размере взноса принимает министр здравоохранения, и оно публикуется на официальном законодательном сайте — Uradni list. Первая корректировка запланирована на март 2025 года.

Дополнительный страховой взнос (OZP) не может быть аннулирован, отложен или разделён на части. Каждый страхованный обязан платить его в соответствии с законодательством, и его нельзя передать другому лицу или организации.

Кто должен платить дополнительный страховой взнос

Лица, обязанные к оплате допонительного страхового взноса (OZP) в Словении, включаю: работающих в стране, инвалидов вне рабочих отношений, работающих за рубежом, но выполняющих работу в Словении, самостоятельных предпринимателей, высококвалифицированных спортсменов, пенсионеров, получателей семейной пенсии и другие категории. Взносы также оплачивает Республика Словения за ветеранов войны, получателей социальной помощи, беженцев и другие группы. Взносы нельзя отменить или отложить, и их должны оплачивать упомянутые категории лиц в соответствии с законодательством. Цветом выделила те категории, которые наиболее часто встречаются в нашей работе:

  • лица, работающие в Республике Словении (001, 013, 016, 029, 034, 084, 085),
  • инвалиды, не находящиеся в трудовых отношениях, на профессиональной реабилитации (086),
  • лица, работающие за границей, но выполняющие работу на территории Республики Словении (114),
  • лица, одновременно трудоустроенные в другом государстве-члене ЕС на полный рабочий день (115),
  • занятые в международных организациях, учреждениях, консульских и дипломатических представительствах, расположенных в Республике Словении (008, 020),
  • лица с ПМЖ Словении, работающие у иностранного работодателя, не застрахованные иностранным страховщиком (021),
  • индивидуальные предприниматели (005),
  • лица, занимающиеся частной профессиональной деятельностью (019),
  • самозанятые в другом государстве-члене ЕС (119),
  • выдающиеся спортсмены и шахматисты (027),
  • владельцы компаний в Словении, являющиеся руководящими лицами (директор/прокурист) (040),
  • владельцы компаний в другом государстве-члене ЕС, являющиеся руководящими лицами (120),
  • индивидуальные налогоплательщики — фермеры (051, 052, 053, 054, 064, 065),
  • безработные лица — получатели денежного пособия в Словении (028),
  • пенсионеры (060),
  • получатели семейной пенсии — вдовы, вдовцы и родители (063),
  • получатели профессиональной пенсии (117),
  • лица, имеющие право на компенсацию за счет обязательного медицинского страхования после прекращения трудовых отношений (012),
  • лица, имеющие право на родительское пособие после прекращения трудовых отношений (110),
  • получатели временного инвалидного пособия в период безработицы (031),
  • получатели родительского пособия без права на родительский отпуск (071),
  • лица, имеющие право на частичную компенсацию утраченного дохода (074),
  • члены семьи — супруги (075, 077, 079),
  • члены семьи — родители (077),
  • лица с ПМЖ Словении, застрахованные иностранным страховщиком (042),
  • совершеннолетние студенты Словении (043),
  • лица с ПМЖ Словении, самостоятельно оплачивающие базовую страховку (048),
  • лица с ПМЖ Словении, получающие пенсию от иностранного пенсионного страховщика, если международным договором не предусмотрено иное (062),
  • члены семьи — супруги лица, застрахованного иностранным страховщиком, имеющие ПМЖ Словении и не застрахованные как члены семьи этого лица у иностранного страховщика (078),
  • опекуны члена семьи (093).

Переведу на более понятный язык, распишу только те, которые чаще всего встречаются у иностранцев ;)​

  • те, кто трудоустроен у словенского работодателя, будь то компания или ИП (001, 013)
  • индивидуальные предприниматели (005)
  • те, кто занимается частной профессиональной деятельностью как физ лицо (019)
  • выдающиеся спортсмены и шахматисты (027)
  • владельцы компаний, которые одновременно являются директорами/прокуристами, даже если они не трудоустроены, но имеют любой ВНЖ на любом основании (040)
  • фермеры разных категорий (051, 052, 053, 054, 064, 065)
  • члены семьи — супруги, которые имеют ВНЖ в Словении на любом основании (075, 077, 079)
  • члены семьи — родители, которые имеют ВНЖ в Словении на любом основании (077)
  • совершеннолетние студенты любого учебного заведения Словении, которые самостоятельно включили себя в систему страхования (043)
  • те, кто имеет уже ПМЖ и оплачивает базовую страховку самостоятельно (048)
  • опекуны члена семьи (093).

Способ оплаты дополнительного страхового взноса

Основной работодатель он же — плательщик, у которого застрахованное лицо получает основную часть дохода от трудовых отношений, впервые рассчитывает дополнительного страхового взноса (OZP) при выплате зарплаты. Плательщик сообщает о вычете в налоговую службу Словении (FURS) с помощью электронной формы REK-O (работодатель) или REK 1b (плательщик из госбюджета).

Вычет дополнительного страхового взноса (OZP) из дохода застрахованного лица осуществляет плательщик, а именно:

  • работодатель из заработной платы и компенсаций,
  • пенсионный фонд Словении (ZPIZ),
  • служба занятости безработных (ZRSZ),
  • соцслужба (CSD) — из родительских компенсаций для лиц, вовлеченных в трудовые отношения, и для лиц, имеющих право на родительские компенсации после прекращения трудовых отношений,
  • страховой фонд Словении (ZZZS) — из компенсаций заработной платы, выплачиваемых лицам, имеющим право на компенсации после прекращения трудовых отношений или работникам в соответствии с десятым пунктом 137-й статьи Закона о трудовых отношениях,
  • акционерное общество — для получателей профессиональных пенсий, не застрахованных по другому основанию,
  • государственный стипендиальный, развивающий, инвалидный фонд Словении — от доходов работников, имеющих право в случае неплатежеспособности работодателя или исключения работодателя из судебного реестра.

Страховой фонд Словении (ZZZS) отправляет платежку (UPN) следующим категориям застрахованных лиц, увеличивая сумму обычного взноса на обязательное страхование еще и обязательным медицинским взносом. Это следующие группы застрахованных лиц:

  • лица с ПМЖ Словении, застрахованные у иностранного страховщика, которые во время пребывания в Республике Словении не могут пользоваться правами по этому основанию (042) — это лица, имеющие страхование в третьих странах (вне стран, для которых действуют нормы ЕС или вне стран, с которыми Словения заключила двусторонние соглашения);
  • совершеннолетние студенты-иностранцы (043);
  • лица с ПМЖ Словении, самостоятельно оплачивающие страховку (048);
  • лица ПМЖ Словении, получающие пенсию от иностранного пенсионного страховщика, если международным договором не предусмотрено иное (062);
  • члены семьи — супруги лица, застрахованного у иностранного страховщика, имеющие ПМЖ Словении и не застрахованные как члены семьи этого лица у иностранного страховщика (078).

Страховой фонд Словении (ZZZS) отправляет платежку (UPN) только на сумму обязательного медицинского взноса (OZP) категориям застрахованных лиц, которые не платят взнос на обязательное медицинское страхование, а именно:

  • членам семьи — супругам (077);
  • членам семьи — супругам, проживающим за границей с застрахованным лицом, отправленным на работу за границу (075);
  • членам семьи — супругам, застрахованные в Словении, которые являются словенскими пенсионерами с ПМЖ в стране с двусторонним соглашением (079)
  • членам семьи — родителям (077)

Застрахованные лица, которые имели у основного или единственного работодателя или плательщика слишком низкий доход для удержания обязательного медицинского взноса (OZP). Пенсионный фонд (ZPIZ) будет напрямую информировать Страховой фонд Словении (ZZZS) о таких застрахованных лицах с февраля 2024 года, а работодатели будут информировать FURS о таких случаях с мая 2024 года через портал eDavki с помощью специальной формы, которую FURS опубликует на своем веб-сайте, далее FURS передает собранные данные в ZZZS).

Страховой фонд Словении (ZZZS) заблаговременно, в январе 2024 года, письменно уведомит застрахованных лиц обо всех изменениях, касающихся уплаты взносов. Взнос можно будет оплатить:

  1. электронным платежом (настройте в своем интернет-банке),
  2. с помощью прямого SEPA-списания (форма находится на веб-сайте ZZZS).

Метод оплаты обязательного здравоохранительного взноса в Словении предусматривает, что плательщик, у которого застрахованный получает основную часть дохода, впервые учитывает этот взнос при выплате заработной платы, пособия или других выплат. Ответственность за удержание взноса лежит на плательщике, который затем отчитывается о вычетах в налоговую службу Словении. Это касается не только работодателей, но и различных государственных учреждений, выплачивающих пособия и пенсии.

Налоговая служба Словении (FURS) облагает взносом на базовую страховку следующих самостоятельно зарегистрированных плательщиков:

  • индивидуальные предприниматели (005);
  • лица, осуществляющие самостоятельную профессиональную деятельность (019);
  • самозанятые в другой стране-члене ЕС (119);
  • лица, находящиеся в трудовых отношениях за границей, выполняющие работу на территории Словении (114);
  • лица, одновременно занятые в другой стране-члене ЕС на полный рабочий день (115);
  • работники международных организаций, учреждений, консульских и дипломатических представительств с местонахождением в Словении (008, 020);
  • лица с постоянным местом жительства в Словении, работающие у иностранного работодателя, не застрахованные у иностранного страховщика (021);
  • выдающиеся спортсмены и шахматисты (027);
  • владельцы компаний в Словении, являющиеся руководящими лицами (040);
  • владельцы компаний в другой стране-члене ЕС, являющиеся руководящими лицами (120);
  • самостоятельно зарегистрированные плательщики — фермеры (051, 052, 053, 054, 064, 065).

Приостановление действия страховки при нерегулярных платежах

В случае задолженности по взносам за обязательное здравоохранительное страхование в Словении, права из обязательного здравоохранительного страхования могут быть приостановлены для самозанятых и застрахованных ими членов семьи. Это также относится к обязательному здравоохранительному взносу, который входит в общий долг. При превышении определённого предела долга, права страхования могут быть ограничены.

Для тех, кто находится в материально трудной ситуации

Закон предусматривает, что финансово незащищенные лица, включая получателей социальной помощи и дополнительных выплат, имеют право на оплату обязательного медицинского взноса. Также указывается, что оплата не требуется для детей, застрахованных как члены семьи, и для детей, получающих семейную пенсию. Методы оплаты медицинского взноса включают автоматические вычеты из доходов или оплату правительством для лиц без дохода.

Министерство труда, семьи, социальных дел и равных возможностей (MDDSZEM) предоставило следующую информацию:

Новый закон о чрезвычайных мерах в области здравоохранения, труда и социального обеспечения, а также связанных с ними вопросов (ZIUZDS) в статье 39 определяет, что лица, находящиеся в материально трудной ситуации и имеют ПМЖ в Словении и не являются страхователями по другому основанию, определенному законом, регулирующим медицинское страхование, — имеют право на компенсацию оплаты обязательного медицинского взноса (OZP):

  • лица, имеющие право на социальные пособия (DSP) и/или (VD),
  • лица, соответствующие условиям получения DSP, без учёта причин, которые привели человека к такому положению, включая его возможную вину в этом,
  • партнеры вышеупомянутых лиц.

Дополнительный страховой взнос взнос (OZP) не платится:

  • за детей, которые застрахованы как члены семьи, и не являются страхователями самостоятельно,

  • за падчериц, внуков и других детей без родителей, получателей семейной пенсии (являются страхователями по пункту 10 первого абзаца статьи 15 ZZVZZ),

  • за детей до 18 лет, которые учатся и не являются медицинскими страхователями как члены семьи, потому что их родители не заботятся о них или не соответствуют условиям включения в обязательное страхование. Такие дети являются страхователями по пункту 24 первого абзаца статьи 15 ZZVZZ.

Право на оплату дополнительного страхового взноса (OZP), признанное решением соцслужбы, будет реализовано двумя способами:

  • лица, имеющие право на доход (например, пенсию, пособие, зарплату), будут платить дополнительный страховой взнос (OZP) из этих доходов, так как выплатчики доходов должны будут удерживать OZP (например, ZPIZ, ZRSZ, работодатель). В связи с этим эти лица имеют право на более высокую DSP или VD (поскольку их чистый доход, учитываемый при расчете DSP или VD, будет меньше на сумму оплаченного OZP),
  • уполномоченным, не имеющим дохода, из которого можно было бы рассчитать или удержать OZP, этот взнос будет оплачен Республикой Словения.

Это означает, например:

  • работодатель при расчете зарплаты удержит дополнительный страховой взнос (OZP) вместе с другими обязательными взносами работника,
  • пенсионеру дополнительный страховой взнос (OZP) удержит ZPIZ,
  • получателю пособия по безработице дополнительный страховой взнос (OZP) удержит Служба занятости (ZRSZ) вместе с другими обязательными взносами,
  • взрослому без дохода (например, безработному или инвалиду) дополнительный страховой взнос (OZP) оплатит государство.

Когда дополнительный страховой взнос (OZP) удерживается из доходов обоих партнеров в семье, семья имеет право на социальные пособия в большей сумме (на сумму двух OZP). Если один из партнеров не имеет дохода, семья имеет право на DSP или VD в большей сумме (на сумму одного дополнительного страхового взноса OZP), в то же время государство оплатит дополнительный страховой взнос (OZP) партнеру без дохода. Как упоминалось выше, за детей OZP не платится.

Получателям социальных пособий из-за введения нового дополнительного страхового взноса (OZP) не требуется ничего делать. Например, нет необходимости отправлять решения от соцслужбы Словении в Пенсионный фонд (ZPIZ), не нужно также подавать новые заявки в социальную службу.

Лица, у которых на 1 января 2024 года признано право на:

  • социальные пособия,
  • оплату на дополнительный страховой взнос.
  • покрытие разницы до полной стоимости медицинских услуг,

автоматически будут иметь право на дополнительный страховой взнос (OZP) без специального решения согласно закону.

Из-за оплаченного дополнительного страхового взноса (OZP) более низкий доход при решении о социальных пособиях может быть полностью учтен только:

  • с 1 мая 2024 года, если OZP был оплачен за текущий месяц (пенсионеры), или
  • с 1 июня 2024 года, если OZP был оплачен за предыдущий месяц (работающие, получатели пособия по безработице).

Получатели социальных пособий, которые сами платят дополнительный страховой взнос (OZP), могут оказаться в переходный период в худшем материальном положении по сравнению с получателями, у которых нет дохода, и за которых дополнительный страховой взнос (OZP) платит государство. Чтобы этого избежать, получателям социальных пособий, которые сами платят дополнительный страховой взнос (OZP), будет признано возмещение в размере 35 евро за каждый месяц, когда они сами платят этот взнос, до тех пор, пока не будет возможно полностью учитывать оплату доп взноса при определении права социальные пособия. Для получателей, которые оплатили дополнительный страховой взнос (OZP) в месяце для текущего месяца (пенсионеры), это переходный период с 1 января 2024 года по 30 апреля 2024 года, для получателей, которые оплатили OZP за предыдущий месяц (например, трудоустроенные), — с 1 февраля 2024 года по 31 мая 2024 года.

Министерство труда, семьи, социальных дел и равных возможностей (MDDSZEM) выплатит возмещение одной суммой, без предварительного вынесения специального решения, не позднее 31 июля 2024 года.

Пенсионеры, у которых уже признано право на социальные пособия также на время после 1 мая 2024 года, могут в апреле 2024 года сообщить в соцслужбу об изменении — например, о новой величине пенсии. Остальные получатели социальных пособий (например, трудоустроенные или получатели пособия по безработице) могут сообщать об изменениях доходов в мае 2024 года. В этом случае соцслужба выдаст новое решение, однако социальные пособия быть ниже, чем по предыдущему решению из-за других обстоятельств.

Застрахованные за пределами Словении

Лица, застрахованные за пределами Словении, не обязаны платить дополнительный страховой взнос (OZP) в Словении, так как они не входят в систему обязательного здравоохранения. Это касается, например, трудовых мигрантов, ежедневно пересекающих границу, работающих в других странах ЕС. Они могут пользоваться услугами здравоохранения в Словении по европейской карте здравоохранения или другим документам, основанным на двусторонних соглашениях. Расходы на медицинские услуги, лекарства и медицинские устройства покрываются Страховым фондом Словении (ZZZS) и включаются в расчеты с иностранными страховщиками.

Проверяем, работает ли ваша страховка

Тем, кто дочитал до конца, — огромное спасибо, и отдельное мое уважение тем, кто понял все изменения, которые произошли 😉

А теперь давайте проверим, работает ли ваша страховка? Это можно сделать двумя способами: на портале ZZZS или же с помощью бесплатного SMS.

На портале ZZZS необходимо ввести в поле номер вашей страховки и нажать кнопку Preveri.

Через SMS: отправьте SMS на номер +386 31 771 009 с текстом  ZZ{номер_карты_страхования}.

JE UREJENO — ваша страховка работает,
NI UREJENO — не работает — обратитесь в вашему бухгалтеру, если вы трудоустроены в Словении, или же решите вопрос самостоятельно, если не трудоустроены.